食品微生物是與食品有關(guān)的微生物的總稱。包括消費(fèi)型食品微生物（醋酸桿菌，酵母菌等）和食物蛻變（霉菌，細(xì)菌等）和食源性病原微生物（大腸桿菌，肉毒桿菌等）。食源性病原微生物惹起的食源性疾病是食品平安的中心效果。食源性病原微生物可經(jīng)過(guò)接觸物外表、水、土壤、空氣、排泄物、食物等媒介傳達(dá)，從而污染“從農(nóng)田到餐桌”的食物鏈任何環(huán)節(jié)。由于其種類單一、來(lái)源普遍、危害龐大，并具有群發(fā)、迸發(fā)、宿主范圍廣、傳達(dá)速度快和社會(huì)影響劇烈、控制難度大等特點(diǎn)，是引發(fā)食品平安危害的重要要素，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及人類安康甚至社會(huì)安寧，形成龐大經(jīng)濟(jì)損失。

檢測(cè)項(xiàng)目：

菌落總數(shù)、大腸菌群、霉菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、致病菌、志賀氏菌、空腸彎曲菌、商業(yè)無(wú)菌、乳酸菌等

檢測(cè)規(guī)范：

GB 4789.40-2016食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 阪崎腸桿菌檢驗(yàn)

GB 4789.7-2013食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 副溶血性弧菌檢

GB 4789.13-2012食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 產(chǎn)氣莢膜梭菌檢驗(yàn)

GB 4789.2-2016食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 菌落總數(shù)測(cè)定

GB 4789.38-2012食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 大腸埃希氏菌計(jì)數(shù)

GB 4789.35-2016食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 沙門氏菌檢驗(yàn)

GB 4789.3-2016食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 大腸菌群計(jì)數(shù)

GB 4789.35-2016食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 乳酸菌檢驗(yàn)

GB 4789.26-2013食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 商業(yè)無(wú)菌檢驗(yàn)

GB 4789.41-2016食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 腸桿菌科檢驗(yàn)

GB 4789.5-2012食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 志賀氏菌檢驗(yàn)

GB 4789.14-2014食品平安規(guī)范 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 蠟樣芽胞桿菌檢驗(yàn)

做生意的人有一句「名言」，他們常說(shuō)「女人和孩子的錢*容易賺」。雖說(shuō)這句話沒(méi)什么迷信依據(jù)，但在各種理想面前，這句話似乎很有道理。

在科室值班的時(shí)分，總有家長(zhǎng)提出各種效果：

• 寶寶有點(diǎn)枕禿；寶寶睡覺(jué)愛(ài)出汗；
• 寶寶神色太白了；寶寶個(gè)子長(zhǎng)不高；
• 寶寶經(jīng)常留意力不集中；寶寶挑食

……

然后這些效果，總是會(huì)指向一個(gè)結(jié)果：要不要去反省微量元素？

每次看到這個(gè)效果，Dr.X就很「不耐煩」地嘆口吻：7年前這個(gè)反省不就被叫停了嗎？怎樣到如今還有人要去做微量元素檢測(cè)？

隨手整理了一下網(wǎng)友的閱歷，發(fā)現(xiàn)這還不是個(gè)例。

體檢的時(shí)分，被要求必需做微量元素檢測(cè)：

打疫苗的時(shí)分，被要求做這個(gè)檢測(cè)：

哪怕幼兒園開(kāi)學(xué)的時(shí)分，還是被要求做微量元素檢測(cè)：

01

在決議究竟要不要做微量元素檢測(cè)之前，我們必需先弄清楚一個(gè)效果，就是微量元素究竟是什么？

目前，生命必需的元素共有28種。在這28種當(dāng)中，我們依照體內(nèi)含量的上下，將其分為微量元素和常量元素。

微量元素，指的是占體重0.01%以下，且為人體所必需的一些化學(xué)元素，如鐵、硅、鋅、銅、碘、硒、錳等。

而碳、氫、氧、氮、磷、硫、氯、鉀、鈉、鈣、鎂等是常量元素，占體重0.01%以上。

普通，孩子的微量元素檢測(cè)報(bào)告，長(zhǎng)這樣：

理想上，這外面不只僅全是微量元素，還有一些是常量元素。

02

微量元素檢測(cè)迷信嗎？

當(dāng)然不迷信！

微量元素檢測(cè)中*為罕見(jiàn)的就是抽血反省，但是這種檢測(cè)方式查出來(lái)的僅僅是血清中的微量元素量。但微量元素不只僅存在于血清中，還有不少微量元素存在于細(xì)胞和組織中，只抽血反省，這樣的檢測(cè)結(jié)果難免偏向很大。

還有一種簡(jiǎn)直絕跡的檢測(cè)方式——頭發(fā)反省，就愈加離譜了。由于嬰幼兒的頭發(fā)臨時(shí)表露在外面，和前面的血液相比，頭發(fā)遭到外界的影響要素更大。所以，頭發(fā)內(nèi)的微量元素含量，只能代表一段時(shí)間內(nèi)的元素積聚，沒(méi)有任何實(shí)踐意義。

既然微量元素檢測(cè)離譜，為什么還會(huì)這么火？與錢有關(guān)！

上世紀(jì)90年代，保健品市場(chǎng)末尾在中國(guó)興起并迎來(lái)重要開(kāi)展。一段時(shí)間后，很多人發(fā)現(xiàn)保健品并沒(méi)有實(shí)踐成效，熱情逐漸褪去。

此時(shí)，保健品商家們想了一個(gè)方法，就是從兒童入手，檢測(cè)出微量元素缺乏，然后再借此停止保健品銷售。

不得不供認(rèn)，從兒童下手后，這錢真的好賺。一時(shí)間，事先簡(jiǎn)直一切的藥店都可以做微量元素檢測(cè)。事先，甚至連不少基層醫(yī)生都一度以為這個(gè)檢測(cè)很有必要。

2013年，國(guó)度衛(wèi)生計(jì)生委針對(duì)這個(gè)效果，下發(fā)了管理文件。

03

當(dāng)然，有些特定狀況下還是有必要停止微量元素檢測(cè)的。留意，這里指的是特定狀況！

如孩子突然出現(xiàn)食欲不振癥狀，在曾經(jīng)掃除了感冒發(fā)燒和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快等緣由后，這個(gè)時(shí)分就要思索是不是缺鋅形成的。因此，這個(gè)時(shí)分可以做微量元素檢測(cè)來(lái)判別能否缺鋅，進(jìn)而對(duì)癥治療。

復(fù)雜總結(jié)一下，只要那些極一般真正存在吸收、應(yīng)用阻礙的寶寶，比如早產(chǎn)兒、某些后天分遺傳病患兒，或許存在不明緣由的慢性腹瀉、重復(fù)呼吸道感染、發(fā)育緩慢、嚴(yán)重偏食、挑食等狀況，經(jīng)專業(yè)兒科醫(yī)生評(píng)價(jià)后，才有能夠需求停止微量元素檢測(cè)。

就算這些嬰幼兒做了微量元素檢測(cè)，其結(jié)果僅僅只是一個(gè)參考，我們不能只憑這一份報(bào)告作出什么判別。

還需求留意的是，任何元素，在人體內(nèi)過(guò)多都會(huì)惹起嚴(yán)重效果，減輕腎臟的擔(dān)負(fù)，甚至發(fā)生毒性。比如，重生兒少量補(bǔ)鐵，能夠會(huì)惹起腸道細(xì)菌感染，招致敗血癥。

因此，過(guò)量補(bǔ)充微量元素也是不可取的！

04

微量元素檢測(cè)沒(méi)有必要，那什么樣的檢測(cè)才是有必要的呢？下面這些，每個(gè)都很必要：

1.大小便慣例反省

從嬰兒期到幼兒期再到學(xué)齡前期，*好是每年帶著孩子做一次大小便慣例反省。

2.身高反省

這個(gè)反省可以在家里停止，就是活期給孩子測(cè)量身高并做好記載。假設(shè)孩子的生長(zhǎng)出現(xiàn)過(guò)快或許過(guò)慢，需求盡快去醫(yī)院就診。

3.血慣例反省

做血慣例反省，主要是篩查有沒(méi)有貧血。這里建議，*好每年做1-2次。

4.口腔反省

這里建議從一周歲左右末尾反省，頻率在半年一次這樣。這里不只可以盡早反省出有無(wú)齲齒、牙齦和口腔軟組織安康狀況等，還能觀察到牙齒的發(fā)育狀況。

5.視力反省

視力反省可以在家里停止，方法也很復(fù)雜，就是運(yùn)用我們*罕見(jiàn)的視力反省表。建議3歲左右就可以對(duì)孩子停止視力反省了，頻率可以維持在半年一次這樣。

Dr.X說(shuō)

回到微量元素檢測(cè)這個(gè)話題上，能夠有家長(zhǎng)還是會(huì)覺(jué)得不擔(dān)憂。

可以擔(dān)任任的通知你，假設(shè)孩子的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育都在正常范圍內(nèi)，并且進(jìn)食狀況和營(yíng)養(yǎng)攝入都很平衡，那么在母乳喂養(yǎng)的時(shí)分留意補(bǔ)充維生素D，選擇輔食的時(shí)分選擇富含鐵的嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉，就完全沒(méi)有任何必要再去做微量元素檢測(cè)了！

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-Dr.X-

一個(gè)醫(yī)學(xué)博士、外科醫(yī)生和三娃奶爸

《學(xué)會(huì)看病》作者

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